居宅サービス計画書(2)
計画書作成/更新日
初回計画書
作成日
氏名
生年月日
本人の希望
持病が悪化せずに自宅での生活を続けたい
希望に対する目標 1
持病の悪化を防ぐ
目標に対する課題 1
状態に応じた医療やケアを受けることができる
指標
ここに入力された指標を表示する
課題解決の具体策(サービス内容)
サービス種別
提供者
介護保険
頻度
期間
診療、診察上の助言、服薬調整
小規模多機能居宅住宅
ぼやあ樹江ケ崎
〇
月2回
2020/1/21~2020/4/21
診療、診察上の助言、服薬調整
本人
本人
-
月1回
2020/1/21~2020/4/21
服薬管理
本人
本人
-
月1回
2020/1/21~2020/4/21
バイタルチェック
本人
本人
-
月1回
2020/1/21~2020/4/21
目標に対する課題 1
状態に応じた医療やケアを受けることができる
指標
ここに入力された指標を表示する
課題解決の具体策(サービス内容)
サービス種別
提供者
介護保険
頻度
期間
入浴見守り、身体確認
小規模多機能居宅住宅
ぼやあ樹江ケ崎
〇
月2回
2020/1/21~2020/4/21
希望に対する目標 2
定期的に外出して妻の介護負担を軽減する
目標に対する課題 1
定期的に外出する
指標
ここに入力された指標を表示する
課題解決の具体策(サービス内容)
サービス種別
提供者
介護保険
頻度
期間
通所利用、送迎、水分提供、昼食提供
小規模多機能居宅住宅
ぼやあ樹江ケ崎
〇
月2回
2020/1/21~2020/4/21
散歩/買い物/会合に行く
本人
本人
-
月1回
2020/1/21~2020/4/21
備考
【出力テキスト】
PageTop